Le Marathon des Châteaux du Médoc se dispute au nord de Bordeaux, sur les routes et les chemins viticoles qui relient les propriétés du Médoc. Le décor est celui du vignoble : rangs de vigne, allées de châteaux et villages, sur un terrain sans relief marquant mais exposé au soleil de début septembre. L'ambiance est festive, très éloignée du climat d'un marathon de chrono.
Un seul format est proposé, le marathon de 42,195 km : il faut donc être prêt pour la distance complète, sans format court de repli.