Le Trail des Dents du Midi se court depuis Champéry, dans le Chablais valaisan, autour du massif des Dents du Midi. Les parcours font le tour de ce relief caractéristique, sur des sentiers alpins, des alpages et des passages en pierrier, avec des vues dégagées sur la vallée du Rhône et les sommets voisins. Le terrain est typiquement montagnard.
Trois formats principaux structurent l'épreuve : le DDM 57K The Original, 60,5 km pour 3 700 m de dénivelé positif, le DDM 32K The Initiate, 33,7 km pour 2 300 m, et le DDM 13, 13 km pour 662 m. S'y ajoutent des formats relais, découverte, junior et entreprise, qui élargissent l'accès à des profils de coureurs très différents.