L'épreuve se court dans les vallées du Trentin, au départ de Moena, en direction de Predazzo, dans un environnement de fond de vallée alpine entouré par les Dolomites. Le revêtement est routier et le décor alterne villages, prairies et forêts de conifères, avec un cadre montagnard permanent sans passages techniques.
Deux formats sont proposés : la Marcialonga Running sur 26,5 km et un semi-marathon sur 21,0975 km. La course reprend l'itinéraire emblématique de la Marcialonga, dont la version hivernale est une classique du ski de fond.