L'Old Dominion 100 Mile Cross Country Run se court dans les Massanutten Mountains, dans la vallée de Shenandoah en Virginie. Le parcours alterne pistes forestières, chemins ruraux et sentiers de crête rocheux typiques des Appalaches, avec une humidité estivale marquée et des passages à découvert sous le soleil. Le départ et l'arrivée sont situés à Woodstock.
L'épreuve compte parmi les plus anciens 100 miles américains, créé en 1979. Elle conserve un format sobre, avec une barrière horaire de 28 heures qui structure toute la gestion de course.